Η έλλειψη κίνησης, η κακή διάθεση και οι φίλοι στις καθημερινές δραστηριότητες είναι χαρακτηριστικές μιας ανασταλτικής απωθητικής κατάθλιψης. Η αντικαταθλιπτική σιταλοπράμη μπορεί να σας βοηθήσει να ελαφρύνετε τη διάθεση και να βρείτε και πάλι νέες παρορμήσεις. Έχει συνταγογραφηθεί από τα μέσα της δεκαετίας του 1980 και υπήρξε ένα από τα πλέον χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά από το 1990.
SSRI και σιταλοπράμη
Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της έρευνας, η έλλειψη ορισμένων αγγελιοφόρων ουσιών στον εγκέφαλο είναι υπεύθυνη για τη διάθεση και τη χαρά που κάποιος εμπειρίες κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης. Απουσιάζει τόσο η νοραδρεναλίνη, όσο και η σεροτονίνη, η οποία είναι κυρίως υπεύθυνη για τη διάθεση. Η σιταλοπράμη παρεμβαίνει σε αυτό το σημείο.
Η σιταλοπράμη ανήκει στην ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, του SSRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης). Χαρακτηριστικό του SSRI είναι η ενεργοποίησή του και η βελτίωση της διάθεσης. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με άλλα αντικαταθλιπτικά όπως η μιρταζαπίνη, τα οποία είναι πιο κατασταλτικά και ηρεμιστικά. Η αύξηση της κίνησης είναι επιθυμητή, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος ότι αυτό θα οδηγήσει σε μια εσωτερική ανησυχία. Επομένως, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, οι ασθενείς ή οι συγγενείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί και να πάνε αμέσως στο γιατρό, μόλις παρατηρήσουν επιδείνωση της κατάθλιψης κατά τη λήψη του νέου φαρμάκου.
Αυξήστε την κίνηση και βελτιώστε τη διάθεση
Η αύξηση της κίνησης της σιταλοπράμης και ειδικά αυτής της ομάδας φαρμάκων ολόκληρης της ομάδας αποτελεί επίσης κίνδυνο για μια άλλη παρενέργεια. Η αυξημένη ώθηση συμβαίνει λίγο μετά την έναρξη της πρόσληψης, ενώ ο ελάφρυνση της διάθεσης και συνεπώς το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα μόνο μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες σε πλήρη ισχύ. Λόγω αυτής της καθυστέρησης, η σιταλοπράμη, αλλά και οι άλλες SSRIs, μπορεί να αυξήσει την αυτοκτονική συμπεριφορά τις πρώτες εβδομάδες.
Τα άλλα φάρμακα της κατηγορίας SSRI - φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη - είναι πολύ παρόμοια με την σιταλοπράμη. Το πλεονέκτημα της σιταλοπράμης έναντι άλλων SSRIs είναι ότι η αποικοδόμησή της μειώνει ένα συγκεκριμένο ηπατικό ένζυμο (cytochrome P450). Αυτά τα ένζυμα είναι σημαντικά επειδή δεν καταστρέφουν μόνο αντικαταθλιπτικά, αλλά και πολλά άλλα φάρμακα. Εάν έχουν αποκλειστεί από την SSRI, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην κατανομή των άλλων φαρμάκων. Αυτό μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να συνοδεύεται από τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά ως παρενέργεια.
Επίδραση της σιταλοπράμης
Οι SSRI αποκλείουν επιλεκτικά τον μεταφορέα για την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στα νευρικά κύτταρα. Έτσι, η σιταλοπράμη αυξάνει τη συγκέντρωση και την επίδραση της σεροτονίνης στους ειδικούς υποδοχείς σεροτονίνης των νεύρων στον εγκέφαλο και έτσι οδηγεί σε βελτιωμένη διάθεση. Σε αντίθεση με άλλα αντικαταθλιπτικά, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η σιταλοπράμη επηρεάζει ελάχιστα τους υποδοχείς στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σιταλοπράμη έχει μικρότερο εύρος ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι παρενέργειες της σιταλοπράμης
Οι σημαντικότερες παρενέργειες της σιταλοπράμης και της SSRI γενικά, ειδικότερα, είναι η ναυτία και ο εμετός. Η σιταλοπράμη σχετίζεται επίσης συχνά με την αϋπνία και την κεφαλαλγία ως παρενέργειες. Σπάνια, μανιακές αντιδράσεις, ζάλη και εσωτερική αναταραχή εμφανίζονται ως ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει αναφερθεί επίσης καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης.
Οι παρενέργειες των SSRI είναι γενικά χαμηλότερες από εκείνες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών που οφείλονται στον ειδικό στόχο τους υποδοχέα σεροτονίνης. Δεδομένου ότι δεσμεύονται λιγότερο στους υποδοχείς ισταμίνης, το κέρδος βάρους είναι λιγότερο πιθανό. Όπως η αύξηση του σωματικού βάρους, οι ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ξηροστομία, αίσθημα παλμών, χαμηλή αρτηριακή πίεση, θολή όραση και επιληπτικές κρίσεις είναι απίθανο να εμφανιστούν σε αντίθεση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Αλληλεπιδράσεις με σιταλοπράμη
Η ταυτόχρονη χρήση της σιταλοπράμης με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα οδηγεί συνήθως σε βραδύτερη υποβάθμιση αυτών των φαρμάκων στο σώμα. Επομένως, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης των μεμονωμένων φαρμάκων. Οι ουσίες που είναι πιθανότερο να παραμείνουν στο σώμα σε συνδυασμό με σιταλοπράμη περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αλοπεριδόλη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, διαζεπάμη και άλατα λιθίου.
Ένας συνδυασμός σιταλοπράμης και άλλων SSRIs με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς ΜΑΟ) αντενδείκνυται. Η ταυτόχρονη χρήση αμφοτέρων των αντικαταθλιπτικών μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία αύξηση του αποτελέσματος. Αυτό θα οδηγούσε σε υπερβολικό και δύσκολο να ελέγξει το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτό συνοδεύεται από τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών και δηλητηριάσεων, οι οποίες μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτή η δηλητηρίαση προκαλεί ναυτία, έμετο, έξαψη, σύγχυση, ακούσιο τρόμο και σπασμούς.
