Παρόλο που το όνομα είναι ένα twister γλώσσα, αλλά το φάρμακο έχει αστέρι ποιότητας: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA). Είτε πρόκειται για κεφαλαλγία, πονόδοντο, πυρετό ή οργασμό μετά από μια νύχτα ύπνου - σχεδόν όλοι έχουν βοηθήσει το ASS πριν. Ήδη το 1850 ο μικρός αυτός αδελφός του σαλικυλικού οξέος παρήχθη για πρώτη φορά από τον γάλλο χημικό Charles Frederick Gerhardt. Ωστόσο, οι γερμανοί φαρμακοποιοί Felix Hoffmann και Heinrich Dreser επέλεξαν να βοηθήσουν την ουσία να κάνει μια αποφασιστική πρόοδο.
Το ASA έγινε ασπιρίνη®
Αν και η ανακουφιστική επίδραση της ουσίας είχε αναγνωριστεί νωρίς, οι παρενέργειές της ήταν καταστροφικές. Η κατάποση οδήγησε σε χημικά εγκαύματα του στόματος και στομαχικές βλεννώδεις μεμβράνες - ένα πρόβλημα το οποίο εξαλείφθηκε από τους νέους χημικούς της Bayer Hoffmann και Dreser και εφεξής παρουσιάζεται σε μορφή σκόνης.
Δύο χρόνια αργότερα, το 1899, το φάρμακο έγινε ασπιρίνη® γεννημένη από τη Bayer, η οποία έχει γίνει συνώνυμη με τα παυσίπονα γενικά.
ASA: ένα δραστικό συστατικό - πολλά αποτελέσματα
Το δραστικό συστατικό Ένακητυλικήsalicylsοξύ, εν συντομία ASS που χρησιμοποιείται σήμερα. Εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη κυκλοφορικών διαταραχών στο αγγειακό σύστημα της καρδιάς και του εγκεφάλου.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει την εμφάνιση θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία, αντισταθμίζοντας έτσι τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ως εκ τούτου, το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, πριν από μακρύ αεροπορικό ταξίδι για την πρόληψη της θρόμβωσης του ταξιδιού.
Μια άλλη εφαρμογή του ASA είναι η αντιφλεγμονώδης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ρευματισμούς και αρθρίτιδα. Ωστόσο, πρέπει να δοσολογείται για πολύ υψηλότερο και κατά συνέπεια μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες όπως η αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Τέλος, η αποτελεσματικότητα κατά του καταρράκτη βασίζεται στο γεγονός ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ καταστρέφει εκείνα τα πρωτεϊνικά μόρια που κάνουν το θολό μύλο.
Προληπτική χρήση ASA
Το 1985, η ASA εγκρίθηκε στις ΗΠΑ για επείγουσα ιατρική σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το 1988, μια αμερικανική μελέτη με 22.000 ανθρώπους έκανε τα πρωτοσέλιδα: Η ημερήσια πρόσληψη ασπιρίνης σε υγιείς ανθρώπους θα πρέπει να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 44%, σύμφωνα με μελέτη της American Heart Association. Αυτή ήταν η αρχή της ασπιρίνης ως «προληπτικό φάρμακο», αλλά η χρήση της πρέπει να συντονίζεται μεμονωμένα.
Επειδή η προληπτική χρήση της ASA είναι πολύ αμφιλεγόμενη. Για να προσφέρουμε στους υγιείς ανθρώπους καθημερινή φαρμακευτική αγωγή σε μια περίοδο αρκετών ετών, ακόμα και αν η χαμηλή δόση, μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες λόγω των παρενεργειών. Ο κίνδυνος βλάβης από τις παρενέργειες δεν πρέπει να αγνοείται με μια τέτοια μόνιμη πρόσληψη.
Η ASA έχει αποδειχθεί ότι έχει προληπτικό αποτέλεσμα έναντι διαφόρων μορφών καρκίνου του πεπτικού συστήματος, όπως ο καρκίνος του κόλου ή ο καρκίνος του οισοφάγου. Αλλά ακόμη και σε αυτό το πλαίσιο, η προληπτική πρόσληψη για αρκετά χρόνια λόγω του κινδύνου εσωτερικής αιμορραγίας είναι αμφιλεγόμενη.
Δοσολογία ακετυλοσαλικυλικού οξέος
Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τρία γραμμάρια - ισοδύναμα με έξι δισκία των 500 mg. Μια μονή δόση των δέκα γραμμαρίων είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή τότε το αίμα γίνεται πολύ όξινο. Αυτό θα επιταχύνει την αναπνοή και θα ενισχύσει τη δραστηριότητα των νεφρών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια υγρών υγρών. Τότε μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή ιστών και τελικά σε θάνατο.
Οι εμπορικές δόσεις με τη μορφή δισκίων περιέχουν 500 χιλιοστόγραμμα δραστικού συστατικού σε αναβράζοντα δισκία, η δοσολογία των 400 χιλιοστογράμμων είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Τα μασώμενα δισκία, τα οποία κυκλοφορούν πρόσφατα στην αγορά, λαμβάνονται χωρίς νερό και επομένως μπορούν εύκολα να ληφθούν.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε συνδυασμό με καφεΐνη και βιταμίνη C.
Επιπλέον, τα παρασκευάσματα ASA προσφέρονται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, όπως η καφεΐνη, αφού είναι γνωστό ότι η καφεΐνη ενισχύει τα αποτελέσματα της ΑΣΟ.
Επίσης, ως συνδυασμένο παρασκεύασμα με βιταμίνη C, το δραστικό συστατικό έχει θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
4 γεγονότα σχετικά με την ASA - © istockphoto, Andrei_Andreev
Κίνδυνοι και παρενέργειες της ASA
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Οι ευαίσθητοι άνθρωποι ανταποκρίνονται με ερεθισμό, καούρα και σπάνια αιμορραγούν από το στομάχι και τον εντερικό βλεννογόνο. Η λήψη υψηλότερων δόσεων ASA αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σημαντικής αιμορραγίας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να συμβεί ακόμη και επειδή ο δεσμευμένος σίδηρος στο κόκκινο χρωστικό αίματος χάνεται λόγω της αιμορραγίας στο στομάχι. Αυτή η πτυχή είναι σημαντική επειδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, οπότε η ασπιρίνη® και τα αντίστοιχα παρασκευάσματα από άλλους κατασκευαστές είναι άμεσα διαθέσιμα προς πώληση. Επομένως, ο έλεγχος μιας πιθανής εσφαλμένης δοσολογίας είναι δύσκολος.
Τα άτομα που παίρνουν ASA σε τακτική βάση χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού τους θα πρέπει να τηρούν ένα ημερολόγιο πρόσληψης και να το συζητήσουν με το γιατρό ή το φαρμακοποιό τους.
Συνέπειες της μακροχρόνιας χρήσης του ASA
Η μακροχρόνια χρήση της ASA μπορεί επίσης να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ζάλη
- ναυτία
- περιορισμένη ακοή
- θολή όραση
- κουδούνισμα στα αυτιά
Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται όταν μειώνεται η δόση ή διακοπεί πλήρως το φάρμακο.
Αλλεργία στην ASA
Επίσης παρατηρήθηκαν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων ή κράμπες της αναπνευστικής οδού. Το λεγόμενο «Ασπιρίνη άσθμα» συναντά ιδιαίτερα τους προφορτωμένους ασθενείς που ανταποκρίνονται στο φάρμακο με κράμπες αεροφόρων οδών που μοιάζουν με άσθμα.
ASS: Δεν είναι κατάλληλο για παιδιά
Τα παιδιά και οι έφηβοι με πυρετό και πόνο δεν πρέπει να λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ειδικά σε σχέση με ιικές μολύνσεις, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή το σύνδρομο Reye έρχονται, μπορεί να καταστραφούν σοβαρά στον εγκέφαλο και στο συκώτι. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι θεραπεύσιμη, η θεραπεία περιορίζεται στη θεραπεία των συμπτωμάτων: υποστηρίζεται η λειτουργία του ήπατος και κάποιος προσπαθεί να μειώσει την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με φαρμακευτική αγωγή.
Οι ακριβείς αιτίες για αυτή τη σοβαρή, μη μολυσματική ασθένεια δεν είναι ακόμη γνωστές. Οι ερευνητές υποθέτουν, μεταξύ άλλων, μια γενετική προδιάθεση. Για τα παιδιά και τους εφήβους, ωστόσο, υπάρχουν αρκετές καλά ανεκτές θεραπείες όπως η παρακεταμόλη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον πόνο και να μειώσει τον πυρετό.
Μην χρησιμοποιείτε ASA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να λαμβάνεται μόνο κατά τους πρώτους πέντε μήνες της εγκυμοσύνης μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Από την αρχή του έκτου μήνα της εγκυμοσύνης, η ASA δεν πρέπει πλέον να χρησιμοποιείται, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη μητέρα ή το παιδί. Ένα άλλο εναλλακτικό παυσίπονο είναι η παρακεταμόλη.
Επίσης κατά τη διάρκεια του γαλουχία Συνιστάται να αποφεύγεται η ASA ως προφύλαξη, καθώς η δραστική ουσία μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα.
Άλλες αντενδείξεις του ASS
Η δραστική ουσία μπορεί να μην χορηγείται εκτός από:
- Υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε άλλα σαλικυλικά άλατα
- οξεία γαστρικά ή εντερικά έλκη
- αυξημένη τάση αιμορραγίας
- Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Λαμβάνοντας μεθοτρεξάτη
Νέοι τρόποι για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Πόσο διαφορετική μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δραστική ουσία έχει ήδη αποδειχθεί τα τελευταία χρόνια. Το 2004, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χορήγησε στην Bayer HealthCare AG το «καθεστώς ορφανών φαρμάκων» για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ για τη θεραπεία Polycythemia vera χορηγηθεί. Σε αυτή τη πολύ σπάνια ασθένεια, τα κύτταρα του αίματος πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Συνεπώς, οι ασθενείς υποφέρουν από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αγγειακές απόφραξεις, καθώς και πρόωρη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικά επεισόδια.
Η ικανότητα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος να αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην απόφασή της, η Επιτροπή επιβεβαιώνει ότι η πρόσθετη αγωγή με ασπιρίνη®Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η κατάσταση ορφανών φαρμάκων μπορεί να χορηγηθεί για ασθένειες τόσο σπάνιες που συχνά δεν είναι δυνατές οι εκτεταμένες κλινικές δοκιμές, όπως ορίζονται στην ιατρική. Προκειμένου να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή σε αυτά - όπως και στην πολυκυταιμία vera - συχνά απειλητικές για τη ζωή ασθένειες (ορφανό), η κατάσταση των ορφανών φαρμάκων εξασφαλίζει στους κατασκευαστές κατάλληλων φαρμάκων εκτεταμένη υποστήριξη και κανονιστική έγκριση.
