Η έλλειψη άσκησης, το άγχος και το κάπνισμα είναι μόνο μερικές από τις αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Η δραστική ουσία amlodipine χρησιμοποιείται για να μειώσει και πάλι την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η αμλοδιπίνη ανήκει στην ομάδα των ανταγωνιστών του ασβεστίου και είναι ένας από τους συνηθέστερα χρησιμοποιούμενους αντιυπερτασικούς παράγοντες. Σε φάρμακα, η δραστική ουσία αμλοδιπίνη υπάρχει είτε ως βεσυλική αμλοδιπίνη είτε ως μηλεϊνική αμλοδιπίνη. Η βιοϊσοδυναμία έχει αποδειχθεί για τα δύο άλατα: αυτό σημαίνει ότι μετά την κατάποση, η δραστική ουσία είναι παρούσα στο αίμα με τον ίδιο ρυθμό και σε ίσες ποσότητες και το κλινικό αποτέλεσμα είναι μη διακριτό.
Αμλοδιπίνη: επίδραση και τρόπος δράσης
Τα δραστικά συστατικά όπως η αμλοδιπίνη μειώνουν την εισροή ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα του αγγειακού μυός. Λόγω της χαμηλότερης συγκέντρωσης ασβεστίου, η ικανότητα του αγγειακού μυός να συρρικνωθεί. Αυτό οδηγεί σε επέκταση των αγγείων και έτσι σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό ανακουφίζει επίσης την καρδιά, καθώς πρέπει να αντλείται έναντι χαμηλότερης αντίστασης.
Σε ασθενείς με μέτρια υπέρταση, η υπέρταση μπορεί να μειωθεί κατά περίπου 10% μέσω των αποτελεσμάτων της αμλοδιπίνης. Δεδομένου ότι η αμλοδιπίνη επεκτείνει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά με οξυγόνο, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στη στηθάγχη.
Με 40 ώρες, η αμλοδιπίνη έχει υψηλή ημιζωή και συνεπώς μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Ο υψηλός χρόνος ημίσειας ζωής έχει το πλεονέκτημα ότι φάρμακα με αμλοδιπίνη ως δραστικό συστατικό πρέπει να λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα. Ο μακρύς χρόνος ημιζωής έχει επίσης θετική επίδραση στη θεραπεία της στηθάγχης: Επειδή έρχεται ειδικά νωρίς το πρωί σε επιληπτικές κρίσεις, για όσους επλήγησαν από ένα επίπεδο ναρκωτικών, το οποίο μεταβάλλεται μετά από 24 ώρες, είναι ευνοϊκό.
Παρενέργειες της αμλοδιπίνης
Όπως όλα τα άλλα φάρμακα, το φάρμακο αμλοδιπίνη έχει παρενέργειες. Καθώς τα αγγεία χαλαρώνουν με τη λήψη αμλοδιπίνης, το υγρό μπορεί να εισέλθει στους ιστούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους και καταθέσεις νερού (οίδημα) στους βραχίονες και τα πόδια.
Στην αρχή της θεραπείας, η έκπλυση του προσώπου είναι μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της αμλοδιπίνης. Αυτές οι ερυθρότητα προκύπτουν επειδή το σκάφος είναι καλύτερη κυκλοφορία του αίματος μέσω του σκάφους. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, κοιλιακό άλγος, ζάλη και κόπωση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αϋπνία, θολή όραση και δυσπεψία. Μόνο πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες της αμλοδιπίνης είναι ο πόνος στην πλάτη, ο πόνος στις αρθρώσεις, η θολή όραση ή οι διακυμάνσεις της διάθεσης.
Αμλοδιπίνη και άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
Όταν πρόκειται για την πρόληψη καρδιακών προσβολών, άλλα φάρμακα, όπως οι βήτα-αναστολείς και οι αναστολείς ΜΕΑ, είναι ανώτεροι από την αμλοδιπίνη. Σε σύγκριση με αυτά τα δύο φάρμακα, η θεραπεία με αμλοδιπίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Λόγω αυτού, η αμλοδιπίνη συνταγογραφείται συχνά ως συμπλήρωμα αντί για ένα μόνο φάρμακο, εάν η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να μειωθεί επαρκώς από τους β-αναστολείς ή τους αναστολείς ΜΕΑ.
Αλληλεπιδράσεις με αμλοδιπίνη
Επειδή η δραστική ουσία αμλοδιπίνη, όπως και όλοι οι άλλοι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, διασπάται από το ήπαρ CYP 3A4, μπορεί να επηρεαστεί η συγκέντρωση άλλων φαρμάκων που διασπώνται από το ίδιο ένζυμο. Αντίθετα, φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο CYP 3A4 μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν διάφορα αντιμυκητιασικά, αντιβιοτικά και φάρμακα για το AIDS.
Κατά τη λήψη άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, όπως αναστολέων ΜΕΑ ή β-αναστολέων, πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή: σε συνδυασμό, η επίδραση των αντιυπερτασικών παραγόντων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Ως εκ τούτου, η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να ρυθμιστεί από έναν γιατρό ακριβώς. Κατ 'αρχήν, οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα πρέπει επίσης να διευκρινιστούν με τον γιατρό πριν από τη λήψη της αμλοδιπίνης.
contra δείκτες
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ασταθής στηθάγχη ή η στένωση της κύριας αρτηρίας μπορεί να μην ελέγχονται από το φάρμακο αμλοδιπίνη. Επιπλέον, η αμλοδιπίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν η χρήση της αμλοδιπίνης απαιτείται επειγόντως, πρέπει να απογαλακτιστεί εκ των προτέρων, διαφορετικά η αμλοδιπίνη περνά στο μητρικό γάλα.
Άλλες αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στην ουσία, καρδιαγγειακό σοκ ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Επειδή η λειτουργία του ήπατος είναι περιορισμένη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η αμλοδιπίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους, καθώς οι επιδράσεις σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών δεν έχουν διερευνηθεί επαρκώς μέχρι στιγμής. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η δραστική ουσία αμλοδιπίνη παρεμποδίζει την ικανότητα αντίδρασης και επομένως έχει αρνητική επίδραση στην οδήγηση και τη χρήση των μηχανημάτων.
