Το δραστικό συστατικό σερτραλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης καθώς και διαταραχών άγχους, ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και διαταραχής μετατραυματικού στρες. Το αντικαταθλιπτικό αναπτύσσει την επίδρασή του στον εγκέφαλο, όπου αυξάνει τη συγκέντρωση της αγγελιοφόρου σεροτονίνης. Όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, η σερτραλίνη έχει παρενέργειες: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, πονοκέφαλοι και γαστρεντερικά προβλήματα. Μάθετε περισσότερα εδώ για πιθανές παρενέργειες καθώς και για την επίδραση και τη δοσολογία του δραστικού συστατικού.
Επίδραση της σερτραλίνης
Η σερτραλίνη, όπως η σιταλοπράμη και η φλουοξετίνη, είναι ένας από τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αυτή η ομάδα αναστέλλει στον εγκέφαλο την επαναπρόσληψη της αγγελιοφόρου σεροτονίνης στα κύτταρα, έτσι ώστε η συγκέντρωση στην συναπτική σχισμή να αυξάνεται. Αυτό εξουδετερώνει την κατάθλιψη - επειδή η κατάθλιψη προκαλείται πιθανώς από την έλλειψη των αγγελιοφόρων ουσιών νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη στον εγκέφαλο.
Η σερτραλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, λειτουργεί από την πρώτη δόση drive-ενίσχυση. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να χρειαστούν λίγες μέρες για να ξεκινήσουν οι επιδράσεις του αντικαταθλιπτικού που ενισχύουν τη διάθεση. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά και προληπτικό: Η κατάποση είναι να διασφαλιστεί ότι δεν θα εμφανιστούν επανα-καταθλιπτικές φάσεις.
Παρενέργειες της σερτραλίνης
Η σερτραλίνη έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες - πόσα συμβαίνουν εξαρτώνται κυρίως από τη δόση που παίρνετε. Ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου ή τουλάχιστον βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Γενικά, το αντικαταθλιπτικό έχει λιγότερες παρενέργειες από ότι άλλες SSRIs.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- ζάλη
- Αϋπνία και κόπωση
- υπνηλία
- τρέμω
- σεξουαλική δυσλειτουργία
- Γαστρεντερικά προβλήματα όπως ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- ανορεξία
- εξάνθημα
- πονοκεφάλους
- κουδούνισμα στα αυτιά
- γκρινιάζω χωρίς λόγο
- παλμός
Περιστασιακά, με τη λήψη του φαρμάκου σε παρενέργειες όπως αύξηση βάρους, πυρετός, αιμορραγία του δέρματος, διαταραχές του ήπατος, απώλεια μαλλιών, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή αρρυθμία έρχονται. Σπάνια, μπορεί επίσης να εμφανίσετε ανεπάρκεια αιμοπεταλίων, υποθυρεοειδισμό, επιληπτικές κρίσεις και κατακράτηση ούρων.
Για πλήρη λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών του Sertraline, ανατρέξτε στο φύλλο οδηγιών χρήσης.
Το σύνδρομο της σεροτονίνης ως επικίνδυνη παρενέργεια
Η υπερδοσολογία με σερτραλίνη ή η ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει το απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο σεροτονίνης. Τα υπερβολικά επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ναυτία, διάρροια, εφίδρωση, σύγχυση και επιληπτικές κρίσεις, συμπεριλαμβανομένου κώματος. Το σύνδρομο της σεροτονίνης είναι απειλητικές για τη ζωή και συνεπώς πρέπει να αντιμετωπίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Εγκαταστήστε σερτραλίνη
Εάν θέλετε να διακόψετε τη λήψη του Sertraline, πρέπει επίσης να αναμένετε παρενέργειες. Το κατά πόσον και πόσο έντονα αυτά συμβαίνουν εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας καθώς και από την ταχύτητα της μείωσης της δόσης. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε το φάρμακο απότομα, αλλά πάντα τη θεραπεία τελειώστε αργά. Συζητήστε με το γιατρό σας τι πρέπει να κάνετε καλύτερα όταν διακόπτετε το φάρμακο.
Όταν διακόπτεται η σερτραλίνη, μεταξύ άλλων παρενέργειες όπως πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, διαταραχές ύπνου, ζάλη και άγχος. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα επιλύονται μέσα σε δύο εβδομάδες, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις μήνες μέχρι να εξαφανιστούν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες.
Δοσολογία σερτραλίνης
Θα πρέπει πάντα να συζητάτε τη βέλτιστη δόση σερτραλίνης με το γιατρό σας. Ανάλογα με τη διάγνωση, η δοσολογία του δραστικού συστατικού μπορεί να είναι διαφορετική. Εκτός αν ορίζεται διαφορετικά, οι ακόλουθες δόσεις είναι κοινές στους ενήλικες:
- Κατάθλιψη και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: 50 mg σερτραλίνης μία φορά την ημέρα (μέγιστη δόση: 200 mg)
- Διαταραχές πανικού, διαταραχές άγχους και διαταραχές μετατραυματικού στρες: Αρχικά, 25 mg σερτραλίνης ημερησίως, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 50 χιλιοστόγραμμα μετά από μία εβδομάδα (μέγιστη δόση: 200 χιλιοστογραμμάρια)
Η σερτραλίνη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το πρωί ή το βράδυ. Λόγω της επίδρασης ενίσχυσης της διάθεσης, συνιστάται η λήψη του πρωινού. Το δραστικό συστατικό μπορεί να ληφθεί είτε στο ή μεταξύ των γευμάτων.
Αντενδείξεις της σερτραλίνης
Όπως και με άλλα φάρμακα, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στη σερτραλίνη. Για παράδειγμα, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν υπάρχει υπερευαισθησία στο αντικαταθλιπτικό φάρμακο.
Παρομοίως, η σερτραλίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν οι αναστολείς ΜΑΟ χορηγούνται ταυτόχρονα. Γενικά, θα πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον περίοδος 14 ημερών μεταξύ της θεραπείας με αναστολείς ΜΑΟ και της θεραπείας με σερτραλίνη. Διαφορετικά, μπορεί να συμβεί το απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο σεροτονίνης.
Εκτός από τους αναστολείς ΜΑΟ, η σερτραλίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με πιμοζίδη και δισουλφιράμη.
Πιθανές αλληλεπιδράσεις
Η σερτραλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδίως για τις ακόλουθες δραστικές ουσίες:
- Φάρμακα που περιέχουν το αμινοξύ τρυπτοφάνη
- Φυτική ιατρική με το βαλσαμόχορτο
- Φάρμακα για τη θεραπεία του έντονου πόνου
- διουρητικά
- Φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας
- Φάρμακα για τη θεραπεία των ελκών και του υπερβολικού οξέος στομάχου
Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν αρχίσετε τη θεραπεία. Αυτό ισχύει και εάν ήδη λαμβάνετε θεραπεία με άλλο αντικαταθλιπτικό.
Αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας στην αρχή της θεραπείας
Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η χρήση της σερτραλίνης πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ασθενείς με επιληψία ή άλλες διαταραχές κρίσης. Τα άτομα που είχαν κατά το παρελθόν σχιζοφρένεια ή μανιοκαταθλιπτική ασθένεια πρέπει επίσης να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Τα άτομα που πάσχουν από ηπατική νόσο, διαβήτη ή αιμορραγικές διαταραχές θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους σχετικά με την κατάστασή τους πριν από την έναρξη της θεραπείας. Το ίδιο ισχύει και για άτομα που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και λαμβάνουν αντιπηκτικά ή υποτασικά φάρμακα.
Η λήψη σερτραλίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας στην αρχή της θεραπείας. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια επηρεάζει ιδιαίτερα τους νέους ενήλικες ηλικίας κάτω των 25 ετών. Εάν είχατε στο παρελθόν σκέψεις για αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονία, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας πριν το πάρετε. Εάν οι σκέψεις εμφανίζονται κατά τη λήψη, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή να μιλήσετε με έναν εμπιστευτικό.
Σερτραλίνη και αλκοόλ
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sertralin πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση οινοπνεύματος. Παρόλο που οι μελέτες δεν έχουν βρει αρνητικές επιπτώσεις στη σωματική και διανοητική ικανότητα λόγω του συνδυασμού των δύο ουσιών. Παρόλα αυτά, συνιστάται -όπως και σε πολλά άλλα φάρμακα- κατά τη διάρκεια της θεραπείας να καταναλώνεται αλκοόλ.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν συνιστάται η λήψη σερτραλίνης. Η δραστική ουσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητη και μετά από συνεννόηση με γιατρό. Επειδή η κατάποση μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασίες του αγέννητου παιδιού και αυξημένη αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες του νεογέννητου.
Στις γυναίκες που θηλάζουν, το αντικαταθλιπτικό περνά σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Επομένως, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά το θηλασμό. Παρόλο που μέχρι στιγμής δεν έχει παρατηρηθεί καμία βλάβη στην υγεία του μωρού, δεν μπορεί να αποκλειστεί.
Σερτραλίνη σε παιδιά και εφήβους
Τα παιδιά και οι έφηβοι θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν θεραπεία με σερτραλίνη μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μετά από προσεκτική ανάλυση κόστους-οφέλους. Η κατανάλωσή τους μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επιθετική συμπεριφορά και αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επί του παρόντος επαρκείς γνώσεις σχετικά με πιθανές συνέπειες για την ανάπτυξη του παιδιού.
