Η τραμαδόλη είναι ένα αναλγητικό που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του μέτριου και έντονου πόνου. Το δραστικό συστατικό καταπολεμά μόνο τα συμπτώματα, αλλά όχι την αιτία του πόνου. Η τραμαδόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων, σταγόνων και υπόθετων, καθώς και ενέσεων και εγχύσεων. Όπως και άλλα παυσίπονα, το Tramadol έχει παρενέργειες: Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παρόλο που αυτή η παρενέργεια είναι σχετικά σπάνια, η τακτική χρήση του Tramadol μπορεί να προκαλέσει εθισμό.
Tramadol: δράση κατά του πόνου
Η τραμαδόλη ανήκει στην ομάδα των οπιοειδών αναλγητικών. Το κύριο δραστικό συστατικό αυτής της ομάδας είναι η μορφίνη. Τα παυσίπονα με οπιοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μέτριου και σοβαρού πόνου - ενώ ο ασθενέστερος πόνος αντιμετωπίζεται με μη οπιοειδή αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Για μέτριο πόνο, χρησιμοποιούνται ασθενέστεροι οπιοειδείς παράγοντες όπως η τραμαδόλη ή η τιλιδίνη. Σε έντονο πόνο, ωστόσο, χρησιμοποιούνται ισχυρότερα οπιοειδή όπως η μορφίνη, η μπουρρενορφίνη και η φαιντανύλη. Σε σύγκριση με τη μορφίνη, το αποτέλεσμα της τραμαδόλης είναι περίπου τέσσερις φορές ασθενέστερο - αλλά ο τρόπος δράσης των δύο ουσιών είναι πολύ παρόμοιος.
Μόλις καταπιεί, η τραμαδόλη ξεδιπλώνει την επίδρασή της στον εγκέφαλο, προσκολλώντας εκεί με τους υποδοχείς οπιοειδών. Αυτοί οι υποδοχείς συνήθως δρουν στους αγγελιαφόρους του σώματος, οι οποίοι εμποδίζουν την αντίληψη του πόνου. Η τραμαδόλη έχει παρόμοια δομή με αυτούς τους αγγελιαφόρους και μπορεί έτσι να δεσμεύεται και στους υποδοχείς οπιοειδών. Ως εκ τούτου, μετά από ακόμη και σχετικά σχετικά έντονο πόνο θεωρείται χαμηλό.
Επίδραση στην αντίληψη του πόνου
Επιπλέον, η τραμαδόλη έχει ακόμα ένα δεύτερο μηχανισμό δράσης: η δραστική ουσία αναστέλλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο και επηρεάζει έτσι την αντίληψη του πόνου. Από την άποψη αυτή, η τραμαδόλη είναι παρόμοια με ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Η επίδραση της τραμαδόλης αρχίζει περίπου 30 λεπτά μετά τη λήψη του αναλγητικού. Ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται και τη σοβαρότητα του πόνου, η αναλγητική δράση διαρκεί μεταξύ δύο και επτά ωρών. Η ατομική δοσολογία τραμαδόλης υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με παράγοντες όπως ο βαθμός της ασθένειας, η ένταση του πόνου και η ηλικία και το βάρος.
Παρενέργειες του Tramadol
Όπως και με τα άλλα φάρμακα στην ομάδα των παυσίπονων οπιούχων, η πρόσληψη τραμαδόλης συνδέεται με παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και ζάλη. Ομοίως, πονοκέφαλος, υπνηλία, ξηροστομία, έμετος, δυσκοιλιότητα και εφίδρωση μπορεί συχνά να συμβούν μετά τη λήψη.
Περιστασιακά, το αναλγητικό έχει επίσης επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως αίσθημα παλμών, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, κυκλοφοριακές διακυμάνσεις ή κυκλοφοριακή κατάρρευση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει περιστασιακά διάρροια, εξάνθημα και φαγούρα. Από την άλλη πλευρά, η τραμαδόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες όπως αναπνευστικές διαταραχές, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παραληρητικές ιδέες, σύγχυση και αλλαγές στην όρεξη.
Κίνδυνος χαμηλής εξάρτησης
Επίσης σπάνιες είναι οι περιπτώσεις στις οποίες η πρόσληψη τραμαδόλης οδηγεί σε εξάρτηση. Μια εξάρτηση συμβαίνει ιδιαίτερα όταν το δραστικό συστατικό λαμβάνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ακόμη και μετά από παρατεταμένη χρήση, ο κίνδυνος να εξαρτάται είναι σχετικά χαμηλός. Εάν υπάρχει εθισμός, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης όπως εφίδρωση και κατάψυξη καθώς και γαστρεντερικές παθήσεις μετά το πέρας της θεραπείας.
Πριν πάρετε το αναλγητικό, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και να διαβάσετε προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης.
Tramadol: Αντενδείξεις και Αλληλεπιδράσεις
Όπως όλα τα άλλα δραστικά συστατικά, η tramadol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν είναι υπερευαίσθητη στην ουσία. Επιπλέον, το φυτοφάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και αν προηγουμένως έχουν ληφθεί οινοπνευματώδη, ψυχοτρόπα φάρμακα, χάπια ύπνου ή άλλα παυσίπονα, καθώς οι ουσίες στον τρόπο δράσης τους μπορούν να ενισχυθούν η μία την άλλη. Μια άλλη αντένδειξη είναι η πρόσληψη αναστολέων ΜΑΟ κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο εβδομάδων, επειδή διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες.
Στην επιληψία - ειδικά εάν η ασθένεια δεν είναι υπό έλεγχο - θα πρέπει να απαλλαγεί από την πρόσληψη τραμαδόλης. Επειδή λαμβάνεται τακτικά και σε υψηλότερες δόσεις, το δραστικό συστατικό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικής κρίσης. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το φάρμακο επιληψίας καρβαμαζεπίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της τραμαδόλης.
Επιπλέον, η τραμαδόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με φάρμακα που μειώνουν το όριο για επιληπτικές κρίσεις. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Σε συνδυασμό με το τελευταίο, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο σεροτονίνης σε σπάνιες περιπτώσεις.
Προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών
Ομοίως, η τραμαδόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν λαμβάνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος, επειδή το φάρμακο έχει επίσης επίδραση στην πήξη του αίματος. Επίσης κατά τη λήψη του μυκητοκτόνου παράγοντα η κετοκοναζόλη και το μακρολιδικό αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη πρέπει να απαλλάσσονται από την πρόσληψη τραμαδόλης.
Εάν υπάρχει περιορισμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, το Tramadol πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Το ίδιο ισχύει και για τις διαταραχές της συνείδησης, τις αναπνευστικές διαταραχές, τις καταστάσεις σοκ, τις ασθένειες του εγκεφάλου και την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα οπιοειδή ή που είναι επιρρεπείς σε κατάχρηση φαρμάκων, το Tramadol πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από εκτεταμένες διαβουλεύσεις με τον γιατρό. Το αναλγητικό δεν είναι κατάλληλο ως υποκατάστατο φάρμακο για άτομα που εξαρτώνται από τα οπιούχα επειδή δεν μπορεί να καλύψει τα σύνδρομα απόσυρσης.
Η τραμαδόλη στην εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Tramadol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν είναι δυνατόν. Πάνω απ 'όλα, αν το αναλγητικό λαμβάνεται τακτικά, μπορεί να έρθει στα νεογνά έως τα συμπτώματα στέρησης. Εάν η θεραπεία με οπιοειδή αναλγητικά είναι αναπόφευκτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να περιορίζεται σε μία δόση tramadol.
Ακόμη και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το δραστικό συστατικό δεν πρέπει να λαμβάνεται αν είναι δυνατόν. Ωστόσο, δεδομένου ότι μόνο πολύ μικρές ποσότητες αναλγητικού περνούν στο μητρικό γάλα, μπορεί ακόμα να θηλάσουν μετά από μία δόση τραμαδόλης.
Σε παιδιά κάτω των δώδεκα ετών, η τραμαδόλη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σταγόνων, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτή τη μορφή ως χαμηλή δόση. Τα δισκία συνιστώνται μόνο σε παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών, ενώ τα υπόθετα είναι κατάλληλα μόνο για παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών.
