Κνησμός, επώδυνες φουσκάλες στην περιοχή του στόματος - κάθε τρίτο Γερμανός έπρεπε ποτέ να αγωνιστεί με κρύα πληγές. Τα μέσα επιλογής κατά του έρπητα αυτού είναι συνήθως μια κρέμα με το δραστικό συστατικό acyclovir, όπου τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν. Αλλά acyclovir λειτουργεί επίσης κατά άλλων ασθενειών που προκαλούνται από ιούς έρπητα - όπως έρπητα ζωστήρα ή έρπητα των γεννητικών οργάνων. Εξηγούμε τι πρέπει να γνωρίζετε κατά τη λήψη του acyclovir και ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν.
Τρόπος δράσης: αναστολή του πολλαπλασιασμού του ιού
Η ακυλοβίρη είναι ένα επονομαζόμενο νουκλεοσιδικό ανάλογο. Αυτό σημαίνει ότι στη χημική του δομή μοιάζει με ένα δομικό στοιχείο του DNA του ιού του έρπητα. Όταν ο ιός αναπαράγεται σε ένα επηρεασμένο ανθρώπινο κύτταρο και αντιγράφει το DNA του, το μόριο acyclovir μπορεί να ενσωματωθεί αντί του "σωστού" δομικού στοιχείου. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί στον τερματισμό του πολλαπλασιασμού του ιού.
Με τον τρόπο αυτό, το δραστικό συστατικό μπορεί να ανακουφίσει και να συντομεύσει την πορεία των λοιμώξεων από έρπητα. Η ακυλοβίρη δρα έναντι του ιού απλού έρπη τύπου 1 και τύπου 2 (HSV-1 και HSV-2) και κατά του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο οποίος επίσης ανήκει στην ομάδα των ιών έρπητα.
Εφαρμογή acyclovir
Το Acyclovir χρησιμοποιείται στις ακόλουθες ασθένειες που προκαλούνται από ιούς έρπητα:
- Καρδιακές πληγές (έρπης labialis)
- Έρπης των γεννητικών οργάνων (έρπης των γεννητικών οργάνων)
- Έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας)
- Φλεγμονή κερατοειδούς του οφθαλμού
- Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
Επιπλέον, το acyclovir μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοκαταστολή, όπως μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, για την πρόληψη λοιμώξεων από HSV. Σπάνια το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς (ανεμευλογιά) σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Η ακυκλοβίρη ως αλοιφή
Η αλοιφή aciclovir χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και του κνησμού στις κρύες πληγές και είναι διαθέσιμη μέσω του πάγκου στο φαρμακείο. Η κρέμα θα πρέπει να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή κάθε τέσσερις ώρες έως ότου οι φυσαλίδες να γίνουν κρούστες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως πέντε έως δέκα ημέρες το πολύ. Επιπλέον, μια αλοιφή aciclovir μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη θεραπεία ενός έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Υπάρχει μια ειδική θεραπεία για τη θεραπεία της φλεγμονής του κερατοειδούς που προκαλείται από τους ιούς του έρπητα οφθαλμικής αλοιφήςη οποία πρέπει να συνταγογραφείται από τον οφθαλμίατρο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μία ταινία αλοιφής μήκους περίπου ενός εκατοστού προστίθεται συνήθως στον δακρυϊκό σάκο κάθε τέσσερις ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου - μετά την επούλωση της φλεγμονής, η αλοιφή πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον τρεις ημέρες.
Δοσολογία του acyclovir
Ανάλογα με την ασθένεια που πρόκειται να θεραπευτεί, το acyclovir μπορεί να χορηγηθεί σε διάφορες δοσολογικές μορφές και δόσεις: Στη μορφή δισκία Με 200, 400 ή 800 mg δραστικού συστατικού, το acyclovir χρησιμοποιείται σε έρπητα των γεννητικών οργάνων και έρπητα ζωστήρα και σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής του κερατοειδούς. Σημειώστε τη δόση και τη χρήση της παραγγελίας του ιατρού σας ή του φύλλου οδηγιών!
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων και η φλεγμονή του κερατοειδούς λαμβάνουν συνήθως τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα 400 mg ακυκλοβίρης, ενώ στους βότσαλα συνήθως απαιτείται υψηλότερη δόση μέχρι 4.800 mg ανά ημέρα σε έξι διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως επτά έως δέκα ημέρες - αλλά είναι σημαντικό η θεραπεία να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Ακυκλοβίρη ως προφύλαξη
Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από έρπητα, μπορούν να αντιμετωπιστούν προληπτικά με acyclovir. Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί υπόψη η προφυλακτική χρήση acyclovir σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα, σοβαρό έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η δόση είναι συνήθως μεταξύ 400 και 1.600 χιλιοστογράμμων την ημέρα.
Θεραπεία με έγχυση σε σοβαρές ασθένειες
Σε σοβαρές καταστάσεις, όπως η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από ιούς έρπητα, το acyclovir μπορεί να χορηγηθεί ως έγχυση. Ακόμη και με έντονο επώδυνο έρπητα των γεννητικών οργάνων ή σοβαρές επιπλοκές όπως πνευμονία στην ανεμοβλογιά, μπορεί να εξεταστεί η θεραπεία με ακυκλοβίρη μέσω έγχυσης.
Οι λοιμώξεις από έρπητα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς επίσης συχνά αντιμετωπίζονται με εγχύσεις acyclovir. Σε αντίθεση με τη χρήση με τη μορφή δισκίων, οι εγχύσεις είναι συνήθως πολύ πιο αποτελεσματικές - αλλά συνήθως είναι απαραίτητη η παραμονή σε νοσοκομείο.
Αντενδείξεις και προφυλάξεις
Το aciclovir δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν έχετε υπερευαισθησία στη δραστική ουσία. Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, καθώς η ασικλοβίρη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, μπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένη απελευθέρωση της ακυκλοβίρης, γι 'αυτό συνήθως απαιτείται χαμηλότερη δοσολογία σε αυτές τις περιπτώσεις.
Παρενέργειες με acyclovir
Η αϊκλοβίρη είναι σχετικά καλά ανεκτό φάρμακο - οι παρενέργειες συνήθως εμφανίζονται μόνο σε υψηλές δόσεις ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση. Επειδή τότε οι κρύσταλλοι μπορούν να σχηματιστούν από το δραστικό συστατικό στα ούρα και έτσι να βλάψουν το νεφρό. Επομένως, πρέπει να πίνετε επαρκώς όταν παίρνετε acyclovir.
Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα
- Ναυτία και έμετος
- Πονοκέφαλος ή ζάλη
- Σύγχυση, μειωμένη συνείδηση ή παραισθήσεις
- Μεταβολή της εικόνας του αίματος καθώς και των τιμών του ήπατος και των νεφρικών τιμών
- Καύση, ερεθισμός ή ερυθρότητα του δέρματος ή του επιπεφυκότα κατά τη διάρκεια τοπικής θεραπείας με αλοιφή aciclovir ή κρέμα γάλακτος.
- Ερεθισμός των φλεβών στο σημείο της έγχυσης και φλεγμονή - ειδικά σε περίπτωση τυχαίας διαρροής της έγχυσης στον ιστό.
Για λεπτομερή λίστα πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, ανατρέξτε στο φύλλο οδηγιών χρήσης.
Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου
Μπορεί να εμφανιστεί αλληλεπίδραση με φάρμακα όταν παίρνετε φάρμακο acyclovir που επηρεάζει τη νεφρική σας δραστηριότητα - για παράδειγμα, probenicid (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας), σιμετιδίνη (χρησιμοποιείται για τη μείωση του οξέος στομάχου) ή θεοφυλλίνη (για αναπνευστικές ασθένειες όπως άσθμα) ).
Επιπλέον, η ταυτόχρονη θεραπεία με τις δραστικές ουσίες μυκοφαινολάτη μοφετίλ και κυκλοσπορίνη (για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μετά τη μεταμόσχευση) μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις με το acyclovir. Συνεπώς, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που πρέπει να παίρνετε τακτικά!
Ακυλοβίρη κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Σε μελέτες σε ζώα, η χρήση acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει οδηγήσει σε δυσπλασίες του εμβρύου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το φάρμακο έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο σε ανθρώπους. Ελλείψει κατάλληλων μελετών, η χρήση του acyclovir στην εγκυμοσύνη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση των οφελών και των κινδύνων.
Ωστόσο, είναι γνωστό ότι το acyclovir περνά στο μητρικό γάλα. Επομένως, το acyclovir δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν η θεραπεία με acyclovir είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορεί να είναι δυνατή η διακοπή του θηλασμού για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
