άρθρο περιεχόμενο
- Εξετάσεις νεφρών και ουροφόρων οδών
- Δοκιμές νεφρικής και ουροποιητικής οδού: εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας και λειτουργία ουροδόχου κύστης
- Δοκιμές νεφρών και ουροφόρων οδών: απεικόνιση και κατοπτρισμός της ουροδόχου κύστης
Ολόκληρος ο όγκος αίματος ρέει μέσω των νεφρών τρεις φορές την ημέρα: 1500 λίτρα υγρού, από τα οποία αρχικά μόλις κάτω από το ένα δέκατο απομακρύνεται με διήθηση. Από αυτά, μόνο ένα μικρό κλάσμα διέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα μαζί με τα απόβλητα όπως τα ούρα έξω - το μεγαλύτερο μέρος επιστρέφεται στην κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τον καθαρισμό αίματος, τα νεφρά έχουν και άλλες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα μας.
Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
Οι διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών εντοπίζονται συχνά μόνο στις εξετάσεις ρουτίνας του αίματος. Στην περίπτωση ασθενειών στο αποστειρωμένο ουροποιητικό σύστημα, οι ασθενείς συχνά έχουν καταγγελίες στον γιατρό. Τυπικά συμπτώματα των διαταραχών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν προβλήματα κατακράτησης ούρων όπως αυξημένη ούρηση, καύση και οδυνηρή ούρηση, καθυστερημένη ούρηση, αδυναμία της ουροδόχου κύστης και αλλαγές στη μυρωδιά ή τον αποχρωματισμό των ούρων. Μπορείτε, π.χ. υποδεικνύουν μια ευερέθιστη ουροδόχο κύστη, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, όγκους ή αλλαγές στον αδένα του προστάτη.
Αλλά άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, όπως είναι οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος ο διαβήτης με αυξημένη ούρηση (πολυουρία) ή πορφυρία με αποχρωματισμό ούρων. Η φλεγμονή της πυέλου των νεφρών μπορεί να εκδηλωθεί τραβώντας πόνο στην πλάτη και πυρετό, ενώ οι νεφροί ή οι πέτρες στα ούρα προκαλούν τεράστιο κολικό, αν κολληθούν.
Το ιατρικό ιστορικό
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εκχωρήσετε τα περιγραφόμενα συμπτώματα σε πιθανές ασθένειες, ζητώντας σκόπιμα στον ασθενή το ιατρικό ιστορικό του (αναμνησία). Το επίκεντρο είναι πρώτα από τα σημερινά συμπτώματα - πού, πότε και πόσο συχνά συμβαίνουν, αν ξεκίνησαν ξαφνικά ή παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα και αν υπάρχουν άλλα παράπονα. Άλλες παρελθόντες ή χρόνιες ασθένειες, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή ατυχήματα, φάρμακα που έχουν ληφθεί και οικογενειακές ασθένειες είναι επίσης σημαντικά.
Η βασική διάγνωση
Η φυσική εξέταση γίνεται συνήθως σε μόνιμους και ψέματες ασθενείς. Τα εξωτερικά ορατά σημάδια της νόσου (επιθεώρηση) είναι π.χ. Κατακράτηση νερού και χλωμό ή κιτρινωπό δέρμα.
Στην ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα νεφρά (τουλάχιστον στους άπακτους) και να ελέγξει την κατάσταση πλήρωσης και την ευαισθησία της ουροδόχου κύστης, ειδικά όταν χρησιμοποιεί τη στηθοσκόπια για υποκλοπή (ακρόαση). Κατά την εξέταση του ορθού, ο προστάτης μπορεί να ψηλαφιστεί. Όταν το κτύπημα (κρούση) στην περιοχή των πλευρών αποκαλύπτει μια οδυνηρότητα της αποθήκευσης νεφρών - πιθανή ένδειξη φλεγμονής ή πέτρας.
Η ανάλυση ούρων είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες για τις διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Όχι μόνο μπορεί να προσδιοριστεί η ποσότητα ούρων, αλλά το δείγμα ούρων μπορεί να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο για εμβολιασμούς (π.χ. αίμα ή φλεγμονώδη κύτταρα) και να ελεγχθεί για την παρουσία και την ποσότητα ορισμένων ουσιών. Ουσίες όπως το ουρικό οξύ, οι πρωτεΐνες και η ζάχαρη συνήθως απουσιάζουν ή υπάρχουν μόνο σε μικρές ποσότητες - και δίνουν ενδείξεις για μεταβολικές ασθένειες όπως ουρική αρθρίτιδα και διαβήτη.
Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από νεφρά ή κύστη, μπορεί να δημιουργηθεί μια "καλλιέργεια ούρων", με την οποία μπορούν να προσδιοριστούν τα μικρόβια. Συνήθως, εξετάζονται ταυτόχρονα δείγματα αίματος, με τα οποία μπορούν να γίνουν συγκεκριμένες δηλώσεις σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών.
