Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI για αναστολείς αντλίας πρωτονίων) είναι γαστρικά προστατευτικά φάρμακα. Στο παρελθόν ήταν συνταγές, τώρα το PPI με τα ενεργά συστατικά παντοπραζόλη και ομεπραζόλη διατίθενται χωρίς συνταγή στα φαρμακεία για αυτοθεραπεία για καούρα και όξινη παλινδρόμηση. Σε περίπου 30 τοις εκατό του πληθυσμού το γαστρικό οξύ ρέει πίσω στον οισοφάγο (αναρροή). Ωστόσο, ο γαστρικός χυμός οξέος ερεθίζει την απροστάτευτη βλεννογόνο μεμβράνη. Αναφλέγεται και είναι κατεστραμμένο. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει και ο καρκίνος του οισοφάγου. Επομένως, αυτή η γαστρική αναρροή στον οισοφάγο πρέπει να προληφθεί ή τουλάχιστον να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
Το άγχος και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ως σημαντικοί παράγοντες
Η καούρα μπορεί να προκληθεί από ένα χαλαρό σφιγκτήρα στην είσοδο του στομάχου ή από ένα μεγάλο κενό στο διάφραγμα. Μερικές φορές παράγεται πολύ οξύ στομάχου. Το άγχος καθώς και η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά παίζουν ρόλο εδώ.
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται όχι μόνο κατά της καούρας και για την πρόληψη φλεγμονής στον οισοφάγο, αλλά και για τη θεραπεία και την πρόληψη δωδεκαδακτυλικού ή γαστρικού έλκους και σε συνδυασμένη θεραπεία κατά του γαστρικού βακτηριδίου Helicobacter pylori.
Πώς λειτουργεί η ομεπραζόλη και η παντοπραζόλη
Το γαστρικό οξύ παράγεται στα λεγόμενα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Τα δραστικά συστατικά όπως η ομεπραζόλη και η παντοπραζόλη καταστέλλουν το σχηματισμό γαστρικού οξέος (εξαρτώμενη από τη δόση έως και 100%) αναστέλλοντας την αποκαλούμενη "αντλία πρωτονίων" στα βρεγματικά κύτταρα μέχρι να αναγεννηθούν τα κύτταρα. Ως εκ τούτου ο όρος αναστολέας αντλίας πρωτονίων.
Αναστέλλοντας τις μίνι αντλίες, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι μειώνεται και η οξύτητα του γαστρικού υγρού μειώνεται. Ως εκ τούτου, δεν είναι πλέον τόσο «επιθετικός» και κάθε φλεγμονή και βλάβη του βλεννογόνου θεραπεύεται γρηγορότερα κατά τη διάρκεια θεραπείας με PPI τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων.
Παρενέργειες της θεραπείας με PPI
Αν και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων θεωρούνται αποτελεσματικοί και καλά ανεκτοί. Θα πρέπει να γνωρίζετε ακόμα τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικές διαταραχές όπως διάρροια, κόπωση, μεταβολές της διάθεσης, ζάλη, πονοκεφάλους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μειωμένη όραση, ακοή και γεύση, φλεγμονή των νεφρών και αυξημένη ηπατική λειτουργία, καθώς και αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Οι υποψήφιοι για το PPI ευνοούν την ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών και, ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις, ευνοώντας τον αποικισμό του στομάχου με βακτήρια. Και υπάρχουν ενδείξεις ότι προάγουν την οστική απώλεια (οστεοπόρωση). Μια υψηλή δόση αναστολέα της αντλίας πρωτονίων αυξάνει τον κίνδυνο διπλασιασμού των καταγμάτων του μηριαίου αυχένα.
Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση των γαστρικών προστατευτικών παρασκευασμάτων μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια γαστρίτιδα και γαστρεντερική αιμορραγία πωλούν το φάρμακο κάνει υπερβολικό οξύ στομάχου. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εξάρτηση του PPI. Επιπλέον, υπάρχουν ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στον ΙΠΙ ή ανεπαρκώς.
Η σωστή δοσολογία και η εφαρμογή
Η ομεπραζόλη και η παντοπραζόλη εγκρίνονται σε ενήλικες για τη βραχυχρόνια θεραπεία της καούρας και της παλινδρόμησης οξέος. Εξαιρούνται τα παιδιά, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για αυτοθεραπεία είναι μία δισκίο με εντερική επικάλυψη (20 χιλιοστόγραμμα), το δεν μασήθηκαν ή συνθλίβονται μπορεί να είναι. Όταν δοσολογούνται σωστά, διατηρούνται οι ζωτικές λειτουργίες του οξέος στομάχου. Ο γιατρός (!) Μπορεί, ωστόσο, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου να συμβουλεύει επίσης υψηλότερη δόση.
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν πρέπει να καταπιούν για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες χωρίς ιατρική εξέταση, ειδικά όταν λαμβάνεται για καούρα. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά τη λήψη του PPI εντός δύο εβδομάδων, είναι επίσης πολύ ενδεδειγμένη η επίσκεψη του γιατρού.
